Formulář pro dobrovolníky

Jméno a příjmení:

Ulice:

Město (obec):

PSČ:

E-mail:

Telefon:

Zaměstnání / škola:

Rok narození:

Oblast Vašeho zájmu: senioři
lidé se zdravotním handicapem
děti a mládež
nemocnice
lidé s duševní nemocí
krizové situace
životní prostředí
jiné (vypište níže)

Kdy a jak často se můžete věnovat dobrovolnické činnosti: jednorázové akce
krátkodobě (týdny, měsíce)
dlouhodobě (1/2 roku a více)

Proč chcete působit jako dobrovolník:

Jaké znalosti nebo schopnosti můžete nabídnout:

Jakákoli omezení Vaší dobrovolnické činnosti:

Vaše zájmy, záliby:

Máte vlastní představu s čím byste mohl/a pomáhat?:

Jakou formu kontaktu preferujete: e-mailem
telefonicky

S.T.O.P. využije výše uvedené informace pouze pro vnitřní potřebu a pro případné informování organizace, kterou si dobrovolník vybere na základě dalšího jednání (podle § 16 odst. 3. zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů).

Povinné položky jsou označeny tučným písmem.

Odeslat